第794章 临床比拼（一）（2/2）
说着话，就有患者进来了。
第一位患者是一位五十多岁的男性，被搀扶着走进会场。
患者面容憔悴，身形消瘦，右手一直不自觉地颤抖。患者自述近半年来，右手抖动愈发严重，伴有头晕耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软等症状。
韩兴文率先走到患者身旁，为其进行脉诊。他神色专注，手指在患者手腕处仔细探寻脉象。随后，又观察了患者的舌苔，舌苔薄黄，舌质偏红。
诊断过后，韩兴文先把自已诊断的结果告诉了众人，之后思考片刻说道：“从脉证来看，患者当属肝肾阴虚，肝风内动之证。”
“肝藏血，肾藏精，肝肾阴虚则阴不制阳，虚阳上亢，引动肝风，故而出现手抖、头晕等症状。治疗当以滋阴熄风为法，可选用镇肝熄风汤加减，方中以怀牛膝、生赭石引血下行，重镇潜阳；生龙骨、生牡蛎、龟板、白芍滋阴潜阳，柔肝熄风；玄参、天冬滋阴清热；川楝子、生麦芽、茵陈疏肝理气，以防重镇之品伤肝。”
“韩主任说的我大体上认可......”
韩兴文话音落下，李成杰就道：“从患者的生活习惯来看，患者长期熬夜耗伤肝肾之阴，进一步印证了韩医生的判断，我觉得在用药上，还可适当加入酸枣仁、柏子仁以养心安神，改善患者失眠多梦的症状。”
在这个环节，没有人谦让，所以比的就是速度，谁有自信，觉得自已有把握，就要首先发言，要不然，后面可能就没有机会了。
韩兴文和李成杰首先开口，不少人都只能默默点头，认可韩兴文和李成杰的说法。
“韩主任和李主任的辩证有一定道理，但我认为还需考虑到患者体内可能存在的瘀血阻滞的情况。”
林毅见到没有人再开口，这才走到患者近前道：“大家看，患者虽然舌苔薄黄、舌质偏红，但舌下脉络迂曲紫暗，这是瘀血之象。”
“长期肝肾阴虚，阴液亏虚，血液黏稠，运行不畅，就会导致瘀血内生。瘀血阻滞经络，气血运行受阻，也会加重手抖等症状。故而在治疗上，除了滋阴熄风，还应加入活血化瘀之品，如桃仁、红花、丹参等。此外，患者头晕耳鸣，可适当增加一些通窍之药，如石菖蒲、郁金，以改善脑部气血供应。”
林毅的一番话，让在场众人纷纷陷入思考。
韩明志微微点头，对身旁的墨新知说道：“这个林毅果然有些独到之处，观察细致入微，辩证更为全面。”
“嗯，确实很有水平。”杨怀民几个人也微微点头。
“陈大哥怎么不说话？”墨浩博显的有点心急。
临床环节，患者也就一位，陈阳不吭声，其他人先说话，那是很吃亏的，别人说对了，你不能附和一句，说人家说的对。
“不着急。”
刘希笑着道：“这一次参加会议的青年医生都是各地翘楚，除了师父，其他人大都是副高以上的职称，所以这一次临床环节，患者的情况不可能太简单。”
墨新知等人选择患者的时候，自然是根据陈阳等人的水平来选择患者的，不算陈阳，韩兴文、李成杰等人的水平在同龄人中都算是佼佼者，甚至比起一些资深医生水平还要高。
面对这样的群体，患者的病情肯定不能简单。
这就像是考试，给一群高中生出题，就不能出初中生的题目，要不然岂不是显得贻笑大方？
所以刘希并不着急，第一位患者也只是开胃菜，越往后患者的情况肯定越是复杂。
哪怕陈阳前面一直不开口，等到所有人都不会的时候，陈阳再出手，也绝对是最佳奖。
紧接着，第二位患者被带了进来。
第二位患者是一位年轻的女性，面色苍白，走路时微微皱眉，手捂着腹部。
坐下之后，患者开始诉说自已的情况，近几个月来，患者月经周期紊乱，月经量少，且伴有严重的痛经，经期前后还会出现乳房胀痛。
这次文浩辉快速上前为患者诊治。
文浩辉详细询问了患者的月经史、饮食情况以及近期的情绪状态。
患者因工作原因，长期精神紧张，饮食也不规律。
询问过后文浩辉沉吟了一下道：“患者的情况是肝郁气滞，气血不畅所致。肝主疏泄，调畅气机，若情志不舒，肝气郁结，气血运行受阻，冲任失调，故而出现月经不调、痛经等症状。”
“治疗上应以疏肝理气，活血化瘀，调理冲任为原则。可选用逍遥散合桃红四物汤加减。逍遥散疏肝解郁，养血健脾；桃红四物汤活血化瘀，调经止痛.......”
“嗯，文医生的辩证准确。”
刘正旭补充道：“我觉得患者的情况还可以配合艾灸治疗，选取关元、气海、三阴交等穴位，以温通经络，散寒止痛，促进气血运行。”
有人先出手，如果没有出错，后面的人最多也就只能补充一二，刷一刷存在感了。
刚才第一位患者，林毅之后的一番分析，显得就要比韩兴文以及李成杰强一些，这次刘正旭的补充就是纯粹刷存在感。
“你不去试试？”陈阳笑着问文蔓露。
文蔓露就在陈阳边上，陈阳明显看出文蔓露应该有不同的看法。
文蔓露笑着看了一眼陈阳，走上前先检查了一下患者的腹部，这才道：
“文主任的辨证准确，用药思路也很清晰，不过，我在刚才腹诊时发现患者腹部有明显的条索状硬结，这表明患者体内除了肝郁气滞、气血不畅，还有痰湿阻滞。”
“患者平时饮食不规律，损伤脾胃，脾失健运，水湿内生，聚而成痰。痰湿与气血相互搏结，加重了病情。所以，在用药上，应加入一些化痰祛湿之品，如苍术、茯苓、半夏等。此外，患者面色苍白，气血不足之象明显，可适当增加黄芪、当归等补气养血之药，以增强体质，促进病情恢复。”
听着文蔓露的话，不少人都有点惊讶。
韩兴文诧异的看了一眼文蔓露，他没想到文蔓露竟然也有如此水平。
要知道，刚才文浩辉已经做了检查，也做了分析，而文蔓露之后又检查患者的腹部，说明文蔓露在边上就已经发现了些许异常，检查患者的腹部，只是进一步确认。
“好。”
韩明志笑着对边上众人说道：“文老不愧是文老，不仅仅自身水平高深，教育晚辈也很有一套，文老的孙子孙女表现都很不俗。”
二章和在一起发了